Adhésion

  Bulletin d'adhésion 2023 à  l’association : « La Vigne de Saint-Prest »

 

M. / Mme   ............................................................................................................

 

Adresse   ......................................................….....................................................

 

Courriel   ..................................................................................................….........

 

N° tél   ….............................     Portable  .............................................

 

désire(nt) adhérer à l’association « La Vigne de Saint-Prest » et  vous adresse(nt)  

 

   [  ]  par chèque      (Chèque libellé à l’ordre de l’association  "La Vigne de Saint-Prest")

   [  ]  en espèces 

la cotisation 2023        [  ]  20 euros pour une personne     [  ]  40 euros pour un couple

fait (font) un don de …............... euros

souhaite(nt) recevoir les différents courriels     [  ]  oui          [  ]  non

 

 Le ….................................                          Signature 

 

Association loi 1901

Enregistrée en Préfecture d’Eure-et-Loir le 27 janvier 2015 sous le numéro W281005503

Siège social :  Mairie - 78, rue de la République  28300  SAINT-PREST

Tél : 06 11 67 15 33          Courriel : pierreancelin@gmail.com

 

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